Especialidades médicas en España y el Reconocimiento en la Unión Europea

En España existen 44 especialidades médicas, establecidas en el Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, donde se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada, con anterioridad el Real Decreto 139/2003, de 7 de febrero, modificó las regulaciones establecidas en el Real Decreto 127/1984, de 11 de enero, en cuanto a la formación médica especializada, con el cambio de denominación de algunas especialidades y supresión de algunas especialidades médicas.

Las especialidades médicas de Cirugía Maxilofacial, Cirugía Plástica y Reparadora, Rehabilitación y Traumatología y Cirugía Ortopédica pasaron a denominarse, respectivamente, Cirugía Oral y Maxilofacial, Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, Medicina Física y Rehabilitación y Cirugía Ortopédica y Traumatología.

La especialidad médica de Hidrología, pasó a denominarse Hidrología Médica.

La especialidad médica de Medicina del Trabajo pasó a figurar en el apartado segundo, «Especialidades que no requieren básicamente formación hospitalaria», del anexo del Real Decreto 127/1984, de 11 de enero.

Quedó suprimida la especialidad médica de Medicina Espacial, que figuraba en el apartado tercero del anexo del Real Decreto 127/1984, de 11 de enero.

De las 44 especialidades médicas en España, 40 se acceden por el sistema de residencia, y otras las otras 4 son especialidades multidisciplinares estas últimas con la posibilidad de acceso con otras titulaciones. (Biología, Bioquímica, Farmacia, Medicina o Química)

La Estomatología no se establece como especialidad médica, conforme a lo establecido en la Directiva 2005/36/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 7 de septiembre de 2005 relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales (Texto pertinente a efectos del Espacio Económico Europeo EEE), donde se establece que se debe realizar una distinción entre la profesión del odontólogo y de la del médico, especializado o no en odontoestomatología. Los Estados miembros deben garantizar que la formación de odontólogo confiere al profesional las competencias necesarias para todas las actividades de concernientes a las anomalías y enfermedades de la dentadura, la boca, las mandíbulas y los tejidos contiguos. La actividad profesional de odontólogo debe ser ejercida por personas que posean un título de formación de odontólogo recogido en la presente Directiva.

Especialidades médicas españolas en el marco de la Unión Europea (UE) y el Espacio Económico Europeo (EEE)

En materia de reconocimientos de titulaciones, la normativa europea parte del Tratado Constitutivo de la Comunidad Europea; esta normativa busca regular la libre prestación de servicios, es importante apuntar que no regula a efectos académicos, si no expresamente a efectos profesionales, concernientes a la autorización del ejercicio profesional dentro de la UE.

El ejercicio de la medicina es una de las profesionales con las primeras directrices en cuanto a reconocimientos de titulaciones se refiere, siendo 1975 el año donde se establecieron las primeras normativas regulatorias a nivel europeo, conforme a las nuevas ampliaciones de los estados miembros se realizan sucesivas modificaciones hasta publicarse en 1993 la Directiva 93/16/CE que regulaba el reconocimiento de titulaciones de Medicina y de todas las demás profesiones.

Con esta directiva la legislación española se tuvo que adaptar, por lo que, esta adaptación se realizó a través Real Decreto 1171/2003 de 12 de septiembre. En este Real Decreto se facultó al Ministerio de Educación, a través de la Dirección General de Universidades, para estudiar y valorar el contenido y duración de la formación de especialidades médicas en otros países, tomando en cuenta también la experiencia y otras formaciones complementarias o permanentes realizas por los licenciados en medicina; una vez comprobada la formación equivalente a los requisitos exigidas en España para la obtención del título de la especialidad médica, la Dirección General de Especialidades propondría el reconocimiento de la titulación.

Posteriormente, se promulgaron múltiples directivas, hasta el año 2005 donde se estableció un régimen definido, a través de la Directiva 2005/36/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 7 de septiembre de 2005, relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales.

Esta Directiva establece un sistema para el reconocimiento de las cualificaciones profesionales en la Unión Europea (UE), que también tienes efectos, en determinadas condiciones, a otros países del Espacio Económico Europeo (EEE) y a Suiza. Su objeto es flexibilizar los mercados de trabajo, liberalizar aún más los servicios, fomentar el reconocimiento automático de cualificaciones y simplificar los procedimientos administrativos. Si las autoridades del país de acogida detectan diferencias significativas entre la formación adquirida en el país de origen y la requerida para la misma actividad en su país, pueden exigir que esa persona realice un período de prácticas o supere una prueba de aptitud, en principio a discreción de la persona.

En cuanto a esto, cuando una formación de médico especialista no está cubierta por la Directiva o cuando, aunque está cubierta, no existe en el país de origen, el Estado miembro de acogida puede exigir al médico migrante que reúna las condiciones de formación previstas en el Estado miembro de acogida, aunque deberá tener en cuenta los períodos de formación efectuados en el Estado miembro de origen cuando dichos períodos correspondan a los exigidos por el Estado miembro de acogida.

Entre las especialidades médicas españolas reconocidas en todos los países de la Unión Europea se encuentran la Anatomía Patológica, Cirugía General y del Aparato Digestivo, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna, Neumología, Neurocirugía, Neurología, Obstetricia y Ginecología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Pediatría y sus áreas específicas, Psiquiatría, Urología.

Especialidades médicas españolas (44) AL AU BE DI FI FR GR IR IS IT LI LU NO PB PO RU SU
Alergología         *   *   * *       * *   *
Análisis Clínicos   * *     *       *   *     *    
Anatomía Patológica * * * * * * * * * * * * * * * * *
Anestesiología y Reanimación * * * * * * * * * * * * * * * * *
Angiología y Cirugía Vascular     *     * *   * *   * *   *    
Aparato Digestivo     * * * * * * * *   * * * * * *
Bioquímica Clínica   *   * *     *       * * *   * *
Cardiología   * * * * * * * * *   * * * * * *
Cirugía Cardiovascular                                  
Cirugía General y del Aparato Digestivo * * * * * * * * * * * * * * * * *
Cirugía Oral y Maxilofacial           *       *     *        
Cirugía Ortopédica y Traumatología * * * * * * * * * * * * * * * * *
Cirugía Pediátrica     * * * * * * *     * *   * * *
Cirugía Plástica, Estética y Reparatoria   * * * * * * * * *   * * * * * *
Cirugía Torácica     * * * * * * * *   * * * * * *
Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología * * * * * * *   * * * * * * *   *
Endocrinología y Nutrición         * * * * * *   * *   * * *
Farmacología Clínica *       *     * *     *       * *
Geriatría         *     * *   *   * *   * *
Hematología y Hemoterapia         *   * * * *   * *   * * *
Inmunología   *     *     * *         *   * *
Medicina del Trabajo                                  
Medicina Familiar y Comunitaria * * * * * * * * * * * * * * * * *
Medicina Física y Rehabilitación   * * * * * *   * * * * * * *   *
Medicina Intensiva                                  
Medicina Interna * * * * * * * * * * * * * * * * *
Medicina Nuclear * * *   * * *     *   *   * * *  
Medicina Preventiva y Salud Pública           * * *   *           * *
Microbiología y Parasitología * *   * *   * * * *   * * *   * *
Nefrología       * * * * * * *   * *   * * *
Neumología * * * * * * * * * * * * * * * * *
Neurocirugía * * * * * * * * * * * * * * * * *
Neurofisiología Clínica       *       *               * *
Neurología * * * * * * * * * * * * * * * * *
Obstetricia y Ginecología * * * * * * * * * * * * * * * * *
Oftalmología * * * * * * * * * * * * * * * * *
Oncología Médica                                  
Oncología Radioterápica * * * * * * * *   *   * * * * * *
Otorrinolaringología * * * * * * * * * * * * * * * * *
Pediatría y sus áreas específicas * * * * * * * * * * * * * * * * *
Psiquiatría * * * * * * * * * * * * * * * * *
Radiodiagnóstico * * * * * * * *   * * *   * * * *
Reumatología     * * * * * * * * * * * * * * *
Urología * * * * * * * * * * * * * * * * *
Alemania (Al); Austria (A); Bélgica (B); Dinamarca (D); Finlandia (Fi); Francia (F); Grecia (G); Irlanda (Ir); Islandia (Is); Italia (It); Liechtenstein (Li); Luxemburgo (Lu); Noruega (N); Países Bajos (PB); Portugal (P); Reino Unido (RU) y Suecia (S).

Aparte del reconocimiento de cualificaciones profesionales entre los países que forman la Unión Europea, la Unión mantiene, a su vez, un acuerdo similar con Suiza, que entró en vigor el 1 de junio de 2002, y que permite a los profesionales de la Medicina trabajar en aquel país en igualdad de condiciones laborales que sus nacionales. En dicho acuerdo se establece el reconocimiento mutuo de las especialidades en Alergología, Anatomía patológica, Anestesiología y reanimación, Aparato digestivo, Cardiología, Cirugía general y del aparato digestivo, Cirugía maxilofacial, Cirugía pediátrica, Cirugía plástica y reparadora, Cirugía torácica, Dermatología, Endocrinología y Nutrición, Hematología y Hemoterapia, Medicina interna, Medicina nuclear, Medicina preventiva y Salud pública, Nefrología, Neumología, Neurocirugía, Neurología, Obstetricia y Ginecología, Oftalmología, Oncología Radioterápica, Otorrinolaringología, Pediatría y sus áreas específicas, Psiquiatría, Radiodiagnóstico, Rehabilitación, Reumatología, Traumatología y Cirugía ortopédica y Urología.

Croacia se incorporó también en el año 2013 a la libre circulación de médicos pudiendo los profesionales de este país y del resto de la UE ejercer sus derechos de libertad de establecimiento y de libre prestación de servicios.

Una de las Directivas afectadas es la 2005/36/CE, de reconocimiento de cualificaciones profesionales, que se modifica para incluir los títulos correspondientes a la formación básica y especializada de los médicos con el fin de permitir la libre circulación con el resto de países de la Unión Europea. Se introducen, en concreto, los siguientes cambios:

Anexo 5.1.1.: “Título de formación básica de médico” se incluye el Diploma “doktor medicine/doktorica medicine”

Anexo 5.1.2: “Título de formación de médico especialista”: se incluye el Diploma o specijalističkom usavršavanju.

En el Anexo 5.1.3, “Denominación de las formaciones en medicina especializada” se incluyen las siguientes especialidades que gozan de reconocimiento automático:

Anestesiología, Cirugía General, Neurocirugía, Obstetricia y Ginecología, Medicina Interna, Oftalmología, Otorrinolaringología, Pediatría, Neumología, Urología, Ortopedia, Anatomía Patológica, Neurología, Psiquiatría, Radiodiagnóstico, Radioterapia, Cirugía Plástica, Microbiología-bacteriología, Inmunología, Cirugía pediátrica, Angiología y Cirugía Vascular, Cardiología, Aparato digestivo, Reumatología, Hematología y hemoterapia, Endocrinología, Medicina física y rehabilitación, Dermatología y venereología, Radiología, Psiquiatría infantil, Enfermedades renales, Enfermedades contagiosas. Salud pública y medicina preventiva, Farmacología, Medicina del Trabajo, Alergología, Medicina Nuclear, Cirugía dental, bucal y maxilofacial (formación básica de médico), Cirugía gastroenterología y Traumatología y urgencias.

España espera la creación de nuevas especialidades médicas

En la actualidad, España está a la espera de la creación de nuevas especialidades médicas, ya que según ha informado en múltiples ocasiones el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social a diversos medios de comunicación españoles, están trabajando en un Real Decreto para incorporar nuevas especialidades a la Formación Sanitaria Especializada (FSE). En este documento que se está elaborando se desarrollarán las áreas de capacitación específica, se regularán los procedimientos de creación de títulos de especialista en el área; en cuanto a aspectos técnicos el Real Decreto contará con el asesoramiento de las comisiones nacionales que componen el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y con el aporte de diversas entidades de interés cuya participación pueda ser requerida.

Referencias

Agencia Estatal Boletín del Estado

Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.

Real Decreto 139/2003, de 7 de febrero, por el que se actualiza la regulación de la formación médica especializada.

Real Decreto 1171/2003, de 12 de septiembre, por el que se incorpora al ordenamiento jurídico español la Directiva 2001/19/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 14 de mayo de 2001, por la que se modifican directivas sobre reconocimiento profesional, y se modifican los correspondientes reales decretos de transposición.

Organización Médica Colegial de España

Web oficial de la Unión Europea

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